avai fortaleza palpite

SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA DO ESPORTE

POSICIONAMENTO OFICIAL

Atividade f�sica e sa�de na inf�ncia e adolesc�ncia

Jos� Kawazoe Lazzoli; Antonio Claudio Lucas da N�brega; Tales de Carvalho; Marcos Aur�lio Braz�o de Oliveira; Jos� Ant�nio Caldas Teixeira; Marcelo Bichels Leit�o; Neiva Leite; Flavia Meyer; Felix Albuquerque Drummond; Marcelo Salazar da Veiga Pessoa; Luciano Rezende; Eduardo Henrique De Rose; Sergio Toledo Barbosa; Jo�o Ricardo Turra Magni; Ricardo Munir Nahas; Glaycon Michels; Victor MatsudoINTRODU��O

Um estilo de vida ativoavai fortaleza palpiteadultos est� associado a uma redu��o da incid�ncia de v�rias doen�as cr�nico-degenerativas bem como a uma redu��o da mortalidade cardiovascular e geral.

Em crian�as e adolescentes, um maior n�vel de atividade f�sica contribui para melhorar o perfil lip�dico e metab�lico e reduzir a preval�ncia de obesidade.

Ainda, � mais prov�vel que uma crian�a fisicamente ativa se torne um adulto tamb�m ativo.

Em conseq��ncia, do ponto de vista de sa�de p�blica e medicina preventiva, promover a atividade f�sica na inf�ncia e na adolesc�ncia significa estabelecer uma base s�lida para a redu��o da preval�ncia do sedentarismo na idade adulta, contribuindo desta forma para uma melhor qualidade de vida.

Nesse contexto, ressaltamos que a atividade f�sica � qualquer movimento como resultado de contra��o muscular esquel�tica que aumente o gasto energ�tico acima do repouso e n�o necessariamente a pr�tica desportiva.

Este documento, elaborado por m�dicos especialistasavai fortaleza palpiteexerc�cio e esporte, baseia-seavai fortaleza palpiteconceitos cient�ficos e na experi�ncia cl�nica, tendo como objetivos: 1) estabelecer os benef�cios da atividade f�sica na crian�a e no adolescente; 2) caracterizar os elementos de avalia��o e prescri��o do exerc�cio para a sa�de nessa faixa et�ria; 3) estimular a recomenda��o e a pr�tica da atividade f�sica nas crian�as e adolescentes, mesmo na presen�a de doen�as cr�nicas, visto que s�o raras as contra-indica��es absolutas.

ASPECTOS EPIDEMIOL�GICOS

O avan�ar da idade � acompanhado de uma tend�ncia a um decl�nio do gasto energ�tico m�dio di�rio � custa de uma menor atividade f�sica.

Isso decorre basicamente de fatores comportamentais e sociais como o aumento dos compromissos estudantis e/ou profissionais.

Alguns fatores contribuem para um estilo de vida menos ativo.

A disponibilidade de tecnologia, o aumento da inseguran�a e a progressiva redu��o dos espa�os livres nos centros urbanos (onde vive a maior parte das crian�as brasileiras) reduzem as oportunidades de lazer e de uma vida fisicamente ativa, favorecendo atividades sedent�rias, tais como: assistir a televis�o, jogar video-games e utilizar computadores.

Existe associa��o entre sedentarismo, obesidade e dislipidemias e as crian�as obesas provavelmente se tornar�o adultos obesos.

Dessa forma, criar o h�bito de vida ativo na inf�ncia e na adolesc�ncia poder� reduzir a incid�ncia de obesidade e doen�as cardiovasculares na idade adulta.

A atividade f�sica tamb�m pode exercer outros efeitos ben�ficos a longo prazo, como aqueles relacionados ao aparelho locomotor.

A atividade f�sica intensa, principalmente quando envolve impacto, favorece um aumento da massa �ssea na adolesc�ncia e poder� reduzir o risco de aparecimento de osteoporoseavai fortaleza palpiteidades mais avan�adas, principalmenteavai fortaleza palpitemulheres p�s-menopausa.

FISIOLOGIA DO EXERC�CIO

Os princ�pios gerais que regem as respostas do organismo ao exerc�cio e ao treinamento f�sico s�o os mesmos para crian�as, adolescentes e adultos.

Por outro lado, existem particularidades da fisiologia do esfor�oavai fortaleza palpitecrian�as que decorrem tanto do aumento da massa corporal (crescimento) quanto da matura��o, que se acelera durante a puberdade (desenvolvimento).

Em rela��o � pot�ncia aer�bica, ocorre um aumento do consumo m�ximo de oxig�nio (VO 2 max)avai fortaleza palpitetermos absolutos ao longo da idade, com maior acelera��oavai fortaleza palpitemeninos do queavai fortaleza palpitemeninas.

Esse aumento do VO 2 max est� intimamente relacionado ao aumento da massa muscular, de forma que se considerarmos o VO 2 max corrigido por indicadores de massa muscular, n�o existe aumento com a idadeavai fortaleza palpitecrian�as e adolescentes do sexo masculino (VO 2 max/kg peso corporal permanece constante), enquanto ocorre um decl�nio progressivoavai fortaleza palpitemeninas (diminui��o do VO 2 max/kg peso corporal).

A pot�ncia anaer�bica aumentaavai fortaleza palpitefun��o da idadeavai fortaleza palpitepropor��o maior do que o aumento da massa muscular, evidenciando um efeito da matura��o sobre o metabolismo anaer�bico.

A pot�ncia anaer�bica n�o difere entre meninos e meninas pr�-puberes, mas cresce proporcionalmente maisavai fortaleza palpitemeninos a partir da puberdade.

Assim sendo, o aumento da pot�ncia anaer�bica deve-se tanto � maior massa muscular, quanto ao efeito da matura��o hormonal sobre as caracter�sticas funcionais do m�sculo esquel�tico.

Ainda, a capacidade de produzir lactato � menor na crian�a do que no adulto, sendo um dos motivos pelos quais ela se recupera mais rapidamente ap�s exerc�cios de alta intensidade e curta dura��o, estando pronta para um novo exerc�cio mais precocemente.

Outra caracter�stica que se desenvolve com a matura��o sexual � o potencial de tamponamento da acidose muscular, que aumenta com a idade, permitindo a realiza��o de exerc�cios l�ticos mais intensos.

Existem caracter�sticas da termorregula��o da crian�a que devem ser destacadas.

A velocidade de troca de calor com o meio � maior nas crian�as do queavai fortaleza palpiteadultos, uma vez que possuem maior superf�cie corporal por unidade de massa corporal.

Assim sendo, n�o s� a perda de caloravai fortaleza palpiteambientes frios, mas tamb�m o ganho de caloravai fortaleza palpiteclimas muito quentes s�o mais aceleradosavai fortaleza palpitecrian�as, aumentando o risco de complica��es.

Como agravamento, a crian�a tende a ter menos sede do que o adulto, levando mais facilmente a desidrata��o e conseq�ente redu��o da volemia, com preju�zo do desempenho e do mecanismo de termorregula��o.

AVALIA��O PR�-PARTICIPA��O

Do ponto de vista de sa�de p�blica, as crian�as e adolescentes aparentemente saud�veis podem participar de atividades de baixa e moderada intensidade, l�dicas e de lazer, sem a obrigatoriedade de uma avalia��o pr�-participa��o formal.

� importante que algumas condi��es b�sicas de s�ude ? como uma nutri��o adequada ? estejam atendidas para que a atividade f�sica seja implementada.

Quando o objetivo � a participa��o competitiva ou atividades de alta intensidade, uma avalia��o m�dico-funcional mais ampla deve ser realizada, incluindo avalia��o cl�nica, da composi��o corporal, testes de pot�ncia aer�bica e anaer�bica, entre outros.

A avalia��o pr�-participa��o tem como objetivo b�sico assegurar uma rela��o risco/benef�cio favor�vel e deve considerar seus objetivos, a disponibilidade de infra-estrutura e de pessoal qualificado.

O risco de complica��es cardiovasculares na crian�a � extremamente baixo, exceto quando existem cardiopatias cong�nitas ou doen�as agudas.

A presen�a de algumas condi��es cl�nicas exige a ado��o de recomenda��es especiais e devem ser identificadas e quantificadas, tais como a asma br�nquica, a obesidade e o diabetes melito.

Do ponto de vista do aparelho locomotor, sabe-se que os ossos de uma crian�a ainda est�oavai fortaleza palpiteforma��oavai fortaleza palpitegeral at� o final da segunda d�cada.

As placas de crescimento s�o vulner�veis e les�es por traumatismos agudos e overuse.

Dessa forma, devem ser identificadas caracter�sticas anat�micas e biomec�nicas que possam facilitar a ocorr�ncia dessas les�es.

PRESCRI��O

O objetivo principal da prescri��o de atividade f�sica na crian�a e no adolescente � criar o h�bito e o interesse pela atividade f�sica, e n�o treinar visando desempenho.

Dessa forma, deve-se priorizar a inclus�o da atividade f�sica no cotidiano e valorizar a educa��o f�sica escolar que estimule a pr�tica de atividade f�sica para toda a vida, de forma agrad�vel e prazerosa, integrando as crian�as e n�o discriminando os menos aptos.

A competi��o desportiva pode trazer benef�cios do ponto de vista educacional e de socializa��o, uma vez que proporciona experi�ncias de atividadeavai fortaleza palpiteequipe, colocando a crian�a frente a situa��es de vit�ria e derrota.

Entretanto, o objetivo de desempenho, principalmente quando h� excessivas cobran�as por parte de pais e treinadores, pode trazer conseq��ncias indesej�veis, como a avers�o � atividade f�sica.

Por essa raz�o, o componente l�dico deve prevalecer sobre o competitivo quando da prescri��o de atividade f�sica para as crian�as.

Igualmente importante � oferecer alternativas para a pr�tica do desporto, de forma a contemplar os interesses individuais e o desenvolvimento de diferentes habilidades motoras, contribuindo para o despertar de talentos.

Um programa formal de atividade f�sica deve treinar pelo menos tr�s componentes: aer�bico, for�a muscular e flexibilidade, variando a �nfaseavai fortaleza palpitecada um de acordo com a condi��o cl�nica e os objetivos de cada crian�a.

Quando o objetivo � o condicionamento aer�bico, a prescri��o deve contemplar as vari�veis tipo, dura��o, intensidade e freq��ncia semanal, obedecendo os princ�pios gerais de treinamento.

O treinamento muscular deve ser realizado com cargas moderadas e maior n�mero de repeti��es, valorizando o gesto motor, uma vez que este tipo de atividade contribui para o aumento da for�a muscular e massa �ssea.

O risco de les�es osteoarticularesavai fortaleza palpitecrian�as que realizam trabalhos de sobrecarga muscular � na verdade menor do que o relacionado com esportes de contato, desde que seja realizado com cargas subm�ximas sob supervis�o profissional adequada.

Em rela��o � flexibilidade, seu treinamento deve envolver os principais movimentos articulares e ser realizado de forma lenta at� o ponto de ligeiro desconforto e ent�o mantidos por cerca de 10 a 20 segundos.

RECOMENDA��ES

A implementa��o da atividade f�sica na inf�ncia e na adolesc�ncia deve ser considerada como prioridadeavai fortaleza palpitenossa sociedade.

Dessa forma, recomendamos que:

1) Os profissionais da �rea de sa�de devem combater o sedentarismo na inf�ncia e na adolesc�ncia, estimulando a pr�tica regular do exerc�cio f�sico no cotidiano e/ou de forma estruturada atrav�s de modalidades desportivas, mesmo na presen�a de doen�as, visto que s�o raras as contra-indica��es absolutas ao exerc�cio f�sico;

2) Os profissionais envolvidos com crian�as e adolescentes que praticam atividade f�sica devem priorizar seus aspectos l�dicos sobre os de competi��o e evitar a pr�ticaavai fortaleza palpitetemperaturas extremas;

3) A educa��o f�sica escolar bem aplicada deve ser considerada essencial e parte indissoci�vel do processo global de educa��o das crian�as e adolescentes;

4) Os governos,avai fortaleza palpiteseus diversos n�veis, as entidades profissionais e cient�ficas e os meios de comunica��o devem considerar a atividade f�sica na crian�a e no adolescente como uma quest�o de sa�de p�blica, divulgando esse tipo de informa��o e implementando programas para a pr�tica orientada de exerc�cio f�sico.

Documento aprovadoavai fortaleza palpitereuni�o realizadaavai fortaleza palpite26/6/98 durante o 2� Congresso Sul-Brasileiro de Medicina Desportiva, Curitiba, PR.